一、2023年行政执法及行政执法监督基本情况

（一）2023年1月—12月，市卫生健康局共办理行政执法案件834件，其中，行政许可805件，占比96.52%、行政处罚案件29件，占比4.48%。无行政强制、行政征收、行政确认、行政裁决等行政执法案件。

（二）2023年，作出执法决定的案件无一起引起行政复议。

（三）2023年开展全市案件专项稽查2次，县区交叉稽查1次，共评查案件166件。首次开展全市卫生健康十大典型案例评选工作，市本级、西秀区、紫云县各有2宗案例入选，普定县、镇宁县、关岭县、经开区各有1个案例入选，并在“人民网”和“贵州卫监”微信公众平台进行宣传报道，取得了一定的普法宣传效果。2023年共随机抽查评查案件卷宗86件，提出存在问题30个，评选典型案例10件。

二、工作推进情况

（一）推进落实行政执法“三项制度”的组织保障情况

1.推行行政执法公示制度情况

市卫生健康局充分利用门户网站及政府信息公开统一平台，建立健全行政执法的事前、事中、事后公开机制。一是加强事前公开。开展了执法职责和权限公示，对双随机、一公开抽查事项清单、执法人员名录、监管单位名录等重要项目实行了公开，并根据法律、法规立改废和部门机构职能调整等情况动态调整；二是公开行政执法人员资格。在单位办公场所设立执法监督岗，公开执法人员照片和胸牌号，在行政服务中心窗口公示行政许可事项、流程、资料和工作人员岗位工作信息。严格实施执法人员持证上岗、亮证执法工作要求，规范执法事中公示。三是推动事后公示。按时公示行政处罚情况。截止2023年12月，29个行政处罚案件均录入“三项制度”平台系统，数据转入“贵州省信用平台”进行公示，接受社会监督。

2.推行行政执法全过程记录制度情况

市、县（区）两级监督机构于2016年7月建立健全了卫生监督执法全过程记录制度，现场执法规范用语、视频监控室规范用语、经常性卫生监督、行政处罚文书使用管理、执法记录仪使用管理、信息化设施设备使用管理等各项制度，并将相关30项制度汇编成册。全市市县(区）两级监督机构根据实际需要配备了现场执法记录仪和移动执法终端，快速有效地获取现场检查、取证及打印文书等监督信息；同时要求执法人员在开展卫生行政执法活动时均要开展执法全过程记录。2023年市级所有一般程序的卫生行政处罚案件均有现场的执法全过程记录，并制作光盘随案装入执法卷宗。

3.推行重大执法决定法制审核制度情况

2019年根据重大执法决定法制审核具体办法梳理并确定重大执法决定法制审核的目录及流程图，对行政许可、行政处罚、行政强制、行政检查等行政执法行为确定综合执法层级、所属领域、涉案金额、社会影响等因素，明确重大行政执法决定的审核范围。市卫生健康综合行政执法支队对重大执法决定均按照程序上报局机关进行审核，同时聘请法律顾问进行合法性审查。2023年市卫生健康综合执法支队对涉及重大执法决定法治审核案件均按要求开展集体讨论、送法律顾问审核后按程序进行法治审核，最后由市卫健局党组会议研究讨论通过后下达行政处罚决定。

（二）行政执法工作开展情况

截至2023年12月，全市卫生健康行政执法部门共立案905件、结案907件，罚款141.41万元。我市卫生健康监督执法机构共接收国家双随机工作任务783件，已完成监督任务783件，监督完成率100%。立案查处141件，罚没款9.3万元。

（三）行政执法突出问题整治情况

在全市范围内开展传染病疫情报告专项监督、职业卫生服务机构专项监督、民营医院依法执业专项监督、美容医疗机构专项监督、托育机构卫生保健专项监督等十二项专项监督工作。制定了《安顺市2023年传染病疫情报告专项监督检查工作方案》，对36家二级以上医疗机构、8家疾病预防控制机构进行了全覆盖监督检查。

（四）完善柔性执法和包容审慎监管制度建立情况

建立卫生行政执法监督员制度，主要负责规范行政执法人员风纪风貌、执法行为、行政处罚案件的初审和对行政处罚卷宗评查。

（五）行政裁量权基准制度建立和落实情况

根据2023年贵州省卫生健康行政处罚裁量权基准要求，我市2023年7月以后所有卫生行政执法案件均参照《贵州省卫生健康行政处罚裁量权基准实施细则》执行。

（六）行政执法卷宗标准化、规范化建设情况

开展全市案件专项稽查2次，县区交叉稽查1次，共评查案件166件。首次开展全市卫生健康十大典型案例评选工作，市本级、西秀区、紫云县各有2宗案例入选，普定县、镇宁县、关岭县、经开区各有1个案例入选，并在“人民网”和“贵州卫监”微信公众平台进行宣传报道，取得了一定的普法宣传效果。2023年共随机对抽查评查案件卷宗86件，提出存在问题30个，评选典型案例10件。

（七）对下级部门行政执法监督的工作开展情况

2023年，组织对各县（区）开展行政执法案件情况监督执法案例评查及监督执法十大典型案例评比，共随机对各县区抽查评查案件卷宗86件，提出存在问题30个，评选典型案例10件。

（八）贯彻落实《安顺市行政执法过错责任追究办法》情况

及时将《安顺市行政执法过错追究办法》转发各县区卫生健康部门及市卫健执法支队，要求组织各行政执法人员认真学习，抓好贯彻落实。

三、创新做法

（一）推行“一案三查”提升执法水平。从2021年开始，每年在各县区抽取10—15个一般程序行政处罚案件进行“一案三查”（用前一年一个行政处罚案件对其完成执法后的整改情况、执法全过程记录情况及执法信息公示情况进行专项稽查）工作，对存在问题突出的机构依法下达《卫生行政执法建议书》，责成整改，进一步提升了执法规范化水平。

（二）以规范化能力建设强化执法能力。出台《安顺市卫生健康监督执法工作手册（试行）》，从立案查处、调查取证、证据收集、集体合议、告知送达、信息公示、罚没物品处理、卷宗归档等方面明确具体要求，规范全市卫生健康监督执法工作。2022年以来每年均举办现场执法观摩会，组织全市卫生执法人员到现场对卫生监督机构规范化建设、生活饮用水卫生监督、医疗机构监督要点等进行观摩点评。通过现场观摩教学提升执法能力综合素质，同时探索卫生监督实训基地建设，充分发挥监管对象依法执业（经营）主体作用，2023年在安顺市西秀区医疗机构、酒店及学校组织80余人次开展现场观摩。同时在全省率先开展卫生监督实训基地授牌，为多元化开展卫生监督执法人员培训学习进行了积极探索。

四、存在问题

（一）基层卫生健康行政执法人员的法治能力较弱。全市卫生健康系统持有行政执法证的67名行政执法人员中，具有法学专业背景的人员仅有12人，仅占行政执法人员总数的17.9% 。

（二）执法人员总量不足。全市卫生健康部门在编在岗的行政执法人员只有67名，需要承担7600余家监管对象的日常监督执法。与国家要求的每万人常住人口配备1名卫生健康行政执法人员的要求差距较大。

（三）执法工作经费保障不到位。部分县区缺少工作经费开展工作，导致新进人员执法服装、下乡检查，文书制作等难以保障。

（四）医疗机构依法执业的意识还有差距。医疗卫生、公共场所、学校卫生、饮用水卫生、职业健康等违法案件中，医疗机构违法案件占到总案件数的51％，乡村两级医疗机构依法执业的意识差距较大。

五、意见及建议

（一）强化学习培训。邀请本行业优秀、权威师资力量，对全市卫生监督执法人员进行轮训，选派执法人员到广州市卫生监督机构跟班学习，组织市县两级案件审查人员到选评国家级优秀案件的市州进行交流学习，不断提升业务能力。

（二）强化执法稽查和帮扶指导。充分发挥卫生监督执法稽查职能，常态化开展卫生健康监督执法稽查和帮扶指导工作，对各县区卫生健康监督执法工作中的薄弱环节进行专项督导和指导，通过下派业务骨干、办案能手等方式，深入基层带教开展执法活动，努力提升基层卫生健康监督人员执法能力与综合素质

六、下一步工作打算

2024年，我局将从以下方面抓好卫生健康行政执法工作。一是法治培训常态化。将执法人员法治培训作为严格规范公正文明执法的关键节点，通过新旧法律条款对比与解读，确保执法人员依法行政。二是执法手段智能化。坚持实行执法终端智能化无纸化办案，制定相应的使用管理办法，做到“发现及时、监管到位、处置妥当”，大幅度提升执法办案效率和质量。三是执法行为规范化。聚焦行政执法的源头、过程、结果等关键环节，制定完善各项制度，深入落实行政执法裁量基准制度，预防随意执法、人情执法，全面规范行政执法行为。四是执法信息公开化。坚持执法全过程记录、执法信息公示制度，及时公开执法信息，增加执法透明度，接受社会监督。